{"id":1459,"date":"2021-02-18T12:36:41","date_gmt":"2021-02-18T11:36:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.asmonlus.it\/?p=1459"},"modified":"2021-02-18T12:41:05","modified_gmt":"2021-02-18T11:41:05","slug":"18-febbraio-giornata-mondiale-della-sindrome-di-asperger-spieghiamo-cose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmonlus.it\/index.php\/2021\/02\/18\/18-febbraio-giornata-mondiale-della-sindrome-di-asperger-spieghiamo-cose\/","title":{"rendered":"18 febbraio, Giornata mondiale della sindrome di Asperger. Spieghiamo cos’\u00e8."},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n
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A\u00a0cura della Dott.ssa\u00a0Cristina Motta<\/strong>, Medico specialista in Neuropsichiatria Infantile.<\/p>\n\n\n\n

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La sindrome di Asperger \u00e8 una forma lieve di autismo<\/strong>, in cui il bambino non si chiude in s\u00e9 stesso e non evidenzia ritardi nello sviluppo del linguaggio ma, pur desiderando interagire con gli altri, mette in luce evidenti difficolt\u00e0 nel farlo.
Mostra infatti gravi problemi nell\u2019uso sociale del linguaggio e nel comprendere la reciprocit\u00e0 dell\u2019azione comunicativa. Incentrando il dialogo esclusivamente su s\u00e9 stesso e sulle proprie esigenze, l\u2019individuo affetto dalla sindrome viene cos\u00ec inevitabilmente emarginato dai coetanei.
La variet\u00e0 delle manifestazioni, fra cui spicca la focalizzazione ossessiva su un argomento, rende difficile la diagnosi di questo disturbo, alla quale infatti sfugge circa la met\u00e0 dei malati.
Questa condizione non ha origine psicologica, ma \u00e8 dovuta a una disfunzione di alcune strutture del cervello, le cui cause risiedono probabilmente nell\u2019interazione di fattori genetici e ambientali. La sindrome di Asperger \u00e8 una situazione cronica che perdura per tutta la vita<\/strong>, anche se le competenze sociali ed emotive del paziente possono migliorare, talora anche decisamente, attraverso una specifica terapia di tipo cognitivo-comportamentale<\/p>\n\n\n\n

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La sindrome di Asperger \u00e8 un disturbo neurobiologico evolutivo, considerato come una forma di autismo lieve, che dura per tutta la vita, e che pu\u00f2 interessare sia i bambini che gli adulti. Gli specialisti inseriscono  la sindrome di Asperger (AS) in un gruppo di condizioni chiamate Disturbi dello Spettro Autistico, che evidenziano compromissioni nelle abilit\u00e0 sociali e comunicative. <\/p>\n\n\n\n

Una diagnosi non facile<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La prevalenza della Sindrome di Asperger non \u00e8 ben stabilita. Ricordiamo che la prevalenza indica quanti individui presentano la condizione in uno specifico momento nel tempo, mentre l\u2019incidenza \u00e8 il numero di nuovi casi che compaiono in un determinato periodo di tempo, per esempio in un anno. Spesso la sindrome di Asperger non \u00e8 riconosciuta prima dei 5 o 6 anni, visto che lo sviluppo linguistico \u00e8 normale. Pi\u00f9 facilmente viene diagnosticata durante la scuola elementare, quando le maggiori richieste sociali mettono pi\u00f9 in evidenza la debolezza nelle competenze relazionali del bambino. Stime di prevalenza variano da 1 bambino ogni 250 a 1 bambino ogni 5.000. Molti individui che ne sono lievemente affetti continuano a essere non diagnosticati. Si ritiene che attualmente venga riconosciuto e diagnosticato  circa il 50% dei bambini con Asperger. Nessuno studio \u00e8 stato condotto per determinare l\u2019incidenza della sindrome di Asperger nella popolazione adulta. Secondo un vasto studio britannico del 2001 il 46% di adulti con sindrome di Asperger non aveva ricevuto la diagnosi fino alla tarda adolescenza o all\u2019et\u00e0 adulta. <\/p>\n\n\n\n

Come gli altri disturbi dello Spettro Autistico, la sindrome di Asperger \u00e8 pi\u00f9 frequente nei maschi che nelle femmine, <\/strong>ma alcuni clinici ritengono che le femmine siano sottodiagnosticate perch\u00e9, rispetto ai maschi, imparano meglio a compensare le loro difficolt\u00e0 di socializzazione.<\/p>\n\n\n\n

In difficolt\u00e0 con gli altri <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

\u00a0Il deficit centrale che si riscontra nei soggetti interessati da questa condizione \u00e8 la compromissione delle abilit\u00e0 sociali, cio\u00e8 la difficolt\u00e0 che la persona mostra nelle interazioni sociali quotidiane con gli altri.<\/strong> Ci\u00f2 che l\u2019individuo Asperger fa fatica a comprendere \u00e8 che le interazioni sociali sono per loro natura reciproche: egli difetta delle abilit\u00e0 sociali di base, che sono presenti spontaneamente in tutte le\u00a0\u00a0altre persone, il che gli impedisce di comunicare efficacemente e di avere buone relazioni, non solo personali ma anche di lavoro. Ci\u00f2 che distingue la sindrome di Asperger dall\u2019autismo sono i sintomi meno gravi e l\u2019assenza di un ritardo nello sviluppo del linguaggio: i bambini e gli adolescenti con questo disturbo evidenziano\u00a0\u00a0frequentemente\u00a0\u00a0buone abilit\u00e0 linguistiche e cognitive, con intelligenza nella media o sopra la media. Agli occhi di un osservatore non esperto, un bambino o un adolescente interessato da Asperger pu\u00f2 sembrare semplicemente un bambino normale che si comporta differentemente. I soggetti con autismo spesso si presentano come isolati, solitari, non interessati agli altri: non \u00e8 questo il caso dei bambini o degli adolescenti con la sindrome di Asperger.<\/strong> La maggior parte di loro desidera inserirsi e avere interazioni con gli altri, ma semplicemente non sa come fare. Alcuni possono non comprendere, o fare fatica a comprendere, le regole sociali, e mancare o difettare di empatia: per tali motivi spesso vengono isolati e\/o presi in giro dai coetanei. Faticano a focalizzare la natura del \u201cprendere-dare\u201d caratteristica di\u00a0\u00a0una conversazione: possono ingaggiare l\u2019interlocutore in una conversazione di loro interesse senza preoccuparsi delle reazioni della controparte, oppure possono mostrare\u00a0\u00a0difficolt\u00e0 nell\u2019interessarsi a ci\u00f2 che l\u2019altra persona sta dicendo, faticare nel capire quando parlare e quando ascoltare, non comprendere l\u2019uso dei gesti. Hanno quindi problemi nell\u2019uso sociale del linguaggio: \u00e8 per loro arduo capire il punto di vista degli altri, e risulta complicato riconoscere e\u00a0\u00a0controllare le proprie emozioni (come la rabbia o l\u2019ansia) e padroneggiare il proprio comportamento, analizzare una situazione e adeguarsi al contesto. Tendono ad avere un pensiero rigido, a volte si fissano su certe cose ed \u00e8 difficile distorglierli, hanno scarsa flessibilit\u00e0, tendono ad essere \u201ccatastrofici\u201d, pessimisti, e sono molto sensibili alle critiche ed al giudizio altrui. Possono soffrire di disturbi neurosensoriali, cio\u00e8 una ipo o\u00a0\u00a0ipersensibilit\u00e0 a determinati stimoli\u00a0\u00a0(uditivi, visivi, tattili): quindi, per esempio, reagiscono a rumori forti o improvvisi che, in virt\u00f9 delle loro caratteristiche, non per la loro intensit\u00e0, sono per loro fastidiosi. Possono non sopportare alcuni tessuti sulla pelle o non tollerare le etichette dei vestiti: per loro questi stimoli sono una vera sofferenza, e vengono percepiti come dolorosi.\u00a0\u00a0Molti hanno un argomento specifico che \u00e8 per loro di grande interesse: non si tratta semplicemente di un hobby o di un passatempo, ma risulta molto intenso e pu\u00f2 arrivare ad essere quasi un\u2019ossessione.<\/p>\n\n\n\n

Manifestazioni differenziate<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Quando si parla di sindrome di Asperger, \u00e8 importante ricordare che non c\u2019\u00e8 un bambino, un ragazzo o un adulto uguale a un altro. La condizione si manifesta diversamente, anche per quanto riguarda l\u2019intensit\u00e0 dei sintomi, in ogni soggetto. <\/strong>Poich\u00e9 si parla di uno spettro, ci sono differenze anche sottili tra un caso e l\u2019altro, il che rende la diagnosi pi\u00f9 difficile. La diagnosi precoce \u00e8 il miglior modo di aiutare questi individui a funzionare meglio nella vita sociale, anche se non pu\u00f2 essere fatta con una buona accuratezza prima dei 5 anni d\u2019et\u00e0. Viene effettuata dallo specialista nei disturbi autistici attraverso colloqui con i genitori, raccolta di informazioni negli ambienti sociali frequentati dalla persona (per esempio la scuola), osservazioni cliniche, nonch\u00e9 tramite l\u2019utilizzo di scale e questionari diagnostici standardizzati specifici.<\/p>\n\n\n\n

  Spesso il bambino o l\u2019adolescente viene portato dai genitori all\u2019attenzione dello specialista per problemi di attenzione, motori, disturbi comportamentali, difficolt\u00e0 emotive, disturbi alimentari o difficolt\u00e0 di apprendimento scolastico, e il processo diagnostico a volte poi sfocia in una diagnosi di Asperger. Talora il quadro di funzionamento Asperger non viene  riconosciuto, e il soggetto riceve altre diagnosi quali ADHD (Disturbo da Deficit d\u2019Attenzione e Iperattivit\u00e0), Disturbo dell\u2019Umore, Disturbo d\u2019Ansia Generalizzato, Disturbo Emozionale, Disturbo di Apprendimento, e cos\u00ec via. Capita a volte che, nei bambini e negli adolescenti,  l\u2019attenzione venga focalizzata, soprattutto nei casi pi\u00f9 lievi, sui sintomi pi\u00f9 evidenti, pi\u00f9 disturbanti, e quindi si osservi la punta dell\u2019iceberg (iperattivit\u00e0, difficolt\u00e0 di attenzione, vulnerabilit\u00e0 emotiva, difficolt\u00e0 nel controllo comportamentale), e venga persa o misconosciuta l\u2019esistenza di ci\u00f2 che si trova sotto la superficie, cio\u00e8 il peculiare funzionamento Asperger. D\u2019altro canto, in circa il 70% dei casi, gli individui che presentano una sindrome di Asperger possono evidenziare un ulteriore disturbo associato (ADHD,  Disturbo d\u2019Ansia, depressivo, di Apprendimento e cos\u00ec via). Per esempio, pressappoco il 65% degli adolescenti con Asperger soffre di un disturbo depressivo. Tra gli adulti, quelli affetti da una forma depressiva sono quattro volte pi\u00f9 a rischio degli altri di avere pensieri suicidari, e incorrono in probabilit\u00e0 doppie di pianificare o tentare di uccidersi. Inoltre, il 25% degli adulti mostra chiari segni di Disturbo Ossessivo-Compulsivo. <\/p>\n\n\n\n

Cause genetiche e ambientali<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Prima di tutto, sappiamo che la sindrome di Asperger non \u00e8 causata da un\u2019incapacit\u00e0 o inadeguatezza dei genitori, da cause psicologiche o da un trauma. Gli studi hanno dimostrato che la sindrome \u00e8 dovuta a una disfunzione di specifiche strutture del cervello: \u00e8 come se questo organo fosse stato cablato in modo diverso. Come mai ci\u00f2 accade? Probabilmente, per la maggior parte dei casi, l\u2019origine risiede in fattori genetici: infatti le ricerche hanno evidenziato che circa il 20% dei padri e circa il 5% delle madri di un bambino affetto da Asperger hanno la sindrome, circa il 50% dei parenti di primo grado del bambino presenta alcune caratteristiche simili e, se consideriamo i parenti di secondo e terzo grado, pi\u00f9 di due terzi dei bambini con la patologia hanno un parente in cui si riscontrano alcune caratteristiche del disturbo. Senza dubbio, indagini sulle cause dell\u2019autismo potranno fornire informazioni anche sulle ragioni della sindrome di Asperger. Le cause dell\u2019autismo sono per\u00f2 a tutt\u2019oggi sconosciute, e non si conosce ancora il percorso eziopatogenetico che conduce allo sviluppo delle varie forme di autismo, sebbene negli ultimi vent\u2019anni parecchi sforzi siano stati profusi nel chiarire le sue basi genetiche e neurobiologiche. Sempre di pi\u00f9 l\u2019attenzione si sposta sui fattori ambientali o sull\u2019interazione geni-ambiente. Fra gli elementi ambientali, gli studi prendono in esame, per esempio, l\u2019esposizione ad agenti infettivi durante la vita prenatale, l\u2019esposizione a farmaci (antidepressivi della classe SSRI, acido valproico, talidomide) o gli agenti tossici, anche attraverso l\u2019alimentazione durante la gravidanza. Inoltre, occorre considerare le particolari condizioni che si possono verificare durante lo sviluppo fetale e neonatale (andamento della gestazione, infezioni contratte dalla madre, circostanze del parto), o altri fattori biologici che possono condizionare lo sviluppo cerebrale.<\/p>\n\n\n\n

Una terapia comportamentale<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La sindrome di Asperger \u00e8 una condizione cronica che perdura per tutta la vita. Una persona con una diagnosi certa di questa condizione cresce con il suo disturbo<\/strong>. C\u2019\u00e8 da dire che, in alcuni adulti, i segni della sindrome diminuiscono con il tempo e sono meno evidenti: questi soggetti riescono infatti, attraverso la loro intelligenza e con l\u2019opportuno aiuto, a cogliere e ad apprendere i meccanismi della socializzazione, e permangono solo alcune sottili differenze e alcune difficolt\u00e0 rispetto ai cosiddetti individui neurotipici (cio\u00e8 chi non ha la sindrome). Il trattamento per i pazienti interessati da Asperger \u00e8 costituito da una terapia specifica di tipo cognitivo-comportamentale, attraverso la quale il soggetto comprende e apprende competenze sociali ed emotive. Fondamentale \u00e8 che i genitori, gli insegnanti e gli adulti che interagiscono con il bambino, l\u2019adolescente o l\u2019adulto conoscano e comprendano il funzionamento Asperger attraverso un training, affinch\u00e9 possano poi fornire guida, aiuto e insegnamento. Le condizioni psichiatriche che si possono associare alla sindrome richiedono invece un intervento specifico, a volte farmacologico.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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