{"id":2342,"date":"2021-11-17T12:53:05","date_gmt":"2021-11-17T11:53:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.asmonlus.it\/?p=2342"},"modified":"2021-11-18T12:53:47","modified_gmt":"2021-11-18T11:53:47","slug":"no-allalcol-in-gravidanza","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/asmonlus.it\/index.php\/2021\/11\/17\/no-allalcol-in-gravidanza\/","title":{"rendered":"No all’alcol in gravidanza"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/p>\n

\n

A cura della Dott.ssa Sarah Charlotte Simonetti<\/strong>, ginecologa.<\/p>\n

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La capacit\u00e0 dell\u2019alcol di provocare anomalie nello sviluppo del feto \u00e8 conosciuta fin dall\u2019antichit\u00e0. <\/strong><\/p>\n

Le ricadute negative che un eccessivo consumo di alcolici provoca nel nascituro sono molteplici e gravi, dalle malformazioni di vario genere alle difficolt\u00e0 nell\u2019apprendimento, dai problemi comportamentali al ritardo nella crescita. Considerata l\u2019elevata diffusione di queste indesiderate conseguenze fra la nostra popolazione infantile, si pone il problema di stabilire se esista una dose di alcol che la gestante possa consumare in sicurezza, senza causare danni al suo bambino.<\/p>\n

Ma l\u2019unica risposta certa \u00e8 che occorre evitare del tutto gli alcolici durante la gestazione, in quanto gli effetti di un loro consumo sporadico o moderato possono essere diversi per ciascuna donna, essendo influenzati da alcune variabili individuali, come il profilo genetico materno e quello del nascituro, oppure gli stili di vita alimentari seguiti dalla futura mamma.<\/p>\n

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Alcol e gravidanza: sul loro legame, quando si aspetta un bambino, capita di sentire le opinioni pi\u00f9 diverse ed i consigli pi\u00f9 vari, da \u201cUn bicchiere di vino ogni tanto fa bene<\/i>\u201d\u00a0al tassativo \u201cAssolutamente niente alcol in gravidanza<\/em>\u201d.<\/p>\n

I dubbi su questo argomento sono sicuramente molti: ma di che cosa si tratta veramente? A chi bisogna dare ascolto, e a chi no?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Molteplici effetti negativi<\/strong><\/h3>\n

Per cercare di fare un po\u2019 di chiarezza, partiamo da lontano: \u00e8 noto da molto tempo che l\u2019alcol etilico, componente delle bevande alcoliche, \u00e8 un potente agente teratogeno, capace cio\u00e8 di causare anomalie e malformazioni durante lo sviluppo del feto.<\/p>\n

I meccanismi attraverso i quali l\u2019alcol esercita i suoi effetti sul feto sono molteplici: innanzitutto pu\u00f2 determinare un danno diretto sulle cellule del sistema nervoso,<\/strong> che non si sviluppano, non migrano e non interagiscono fra loro come dovrebbero fare per consentire una corretta formazione delle strutture cerebrali. L\u2019alcol pu\u00f2 inoltre provocare ipossia (vale a dire ridotto apporto di ossigeno al feto),<\/strong> che pu\u00f2 essere causa sia di danno cellulare sia di ritardo di crescita intrauterino. Infine, l\u2019alcol pu\u00f2 alterare il modo in cui si esprimono alcuni geni coinvolti nello sviluppo di organi ed apparati: alcuni studi hanno ipotizzato che, tramite questo meccanismo di alterata espressione genetica, anche il consumo eccessivo di alcol da parte del padre prima del concepimento potrebbe influire sullo sviluppo del feto.<\/p>\n

Le conseguenze negative dell\u2019assunzione di alcolici da parte delle gestanti erano note gi\u00e0 dall\u2019antichit\u00e0. Nella Bibbia, ad esempio, possiamo leggere: “Ecco, tu concepirai e partorirai un figlio; ora non bere n\u00e9 vino n\u00e9 bevanda alcolica\u201d<\/em> (Giudici, 13:7). Oppure in un testo greco, attribuito al filosofo Aristotele, si osserva che \u201c\u2026le donne sciocche, <\/em>ubriache e sventate molto spesso concepiscono bambini simili a loro, cupi e lamentevoli<\/em>\u2026\u201d.<\/p>\n

Bambini con tanti deficit<\/strong><\/h3>\n

Venendo ad \u00a0anni pi\u00f9 recenti, nel 1968 il pediatra francese Paul Lemoine fu il primo a descrivere la cosiddetta \u201csindrome alcolica fetale\u201d,<\/strong> seguito, nel 1973, dagli statunitensi D.W. Smith e K.L. Jones. Di questa sindrome fanno parte una serie di difetti congeniti osservati nei figli di donne che hanno abusato nel consumo di alcol durante la gravidanza: dimorfismi facciali (ossia un aspetto anomalo, caratteristico, di volto, labbra ed occhi), ritardo di crescita (sia prima che dopo la nascita), ed anomalie nella struttura o nella funzionalit\u00e0 del sistema nervoso centrale, che si manifestano soprattutto con disturbi cognitivi e comportamentali.<\/p>\n

Queste sono quindi le tre componenti caratteristiche di quella che \u00e8 la manifestazione principale dell\u2019abuso di alcol durante l\u2019attesa di un bambino. Esistono poi una serie di condizioni, delle quali la sindrome alcolica fetale non \u00e8 che la manifestazione pi\u00f9 grave, che sono state classificate all\u2019interno dei \u201cdisturbi dello spettro alcolico-fetale\u201d, in cui i tre aspetti prima descritti possono essere presenti in grado diverso, da soli oppure in associazione.<\/p>\n

Sono frequenti, in individui affetti da questi disturbi, deficit dello sviluppo e dell\u2019apprendimento nell\u2019infanzia e difficolt\u00e0 di vario grado una volta raggiunta l\u2019et\u00e0 adulta: problemi di salute mentale, incapacit\u00e0 di condurre una vita autonoma, fallimento scolastico e lavorativo, isolamento sociale, problemi con la Legge, comportamenti a rischio. In aggiunta a questi disturbi, in letteratura sono state descritte numerose condizioni patologiche che potrebbero avere un legame con l\u2019esposizione all\u2019alcol durante la vita in utero: disturbi del sistema immunitario, malformazioni (cardiache, scheletriche, renali), disturbi nervosi, problemi visivi o dell\u2019udito. L\u2019alcol sembrerebbe associato anche ad un aumentato rischio di alcune complicanze della gestazione: parto prematuro, corionamniosite, distacco di placenta.<\/p>\n

I disturbi dello spettro alcolico-fetale sembrano essere pi\u00f9 diffusi di quanto ci si aspetterebbe: potrebbero interessare infatti, secondo studi recenti, circa il 2% della popolazione. Una ricerca condotta su un campione di bambini italiani in et\u00e0 scolare suggerisce che la prevalenza di queste condizioni patologiche potrebbe essere ancora pi\u00f9 alta, fra il 4 ed il 6 per cento.<\/p>\n

Il rebus della quantit\u00e0<\/strong><\/h3>\n

Veniamo dunque alla domanda che pi\u00f9 interessa le future mamme: c\u2019\u00e8 una quantit\u00e0 di alcol sicura in gravidanza? E se esiste, qual \u00e8? La risposta non \u00e8 affatto semplice. Mentre infatti sembra che un consumo eccessivo di bevande alcoliche sia direttamente collegato ad effetti avversi per il bambino,<\/strong> ad oggi non esistono, in letteratura, dati chiari e conclusivi su un loro consumo scarso o moderato. A ci\u00f2 bisogna aggiungere che gli effetti dell\u2019alcol possono variare da una persona all\u2019altra, in dipendenza di vari fattori. Innanzitutto bisogna parlare dei fattori genetici: i geni coinvolti nel metabolismo dell\u2019alcol hanno molte varianti, e questo fa s\u00ec che l\u2019assorbimento e la risposta all\u2019assunzione di bevande alcoliche evidenzino differenze anche significative tra una persona e l\u2019altra. E noi qui stiamo parlando di due persone, la madre ed il feto, per cui \u00e8 evidente che ad influire sugli effetti dell\u2019alcol nel corso della gestazione sono le varianti genetiche di entrambi. Altri fattori da menzionare sono i cosiddetti \u2018fattori ambientali\u2019, ossia quelli legati al contesto in cui vivono mamma e bambino. In letteratura spesso viene riconosciuta un\u2019associazione tra il consumo di alcolici nei nove mesi ed altri comportamenti a rischio (fumo, alimentazione e stili di vita scorretti), i cui effetti negativi possono sommarsi a quelli dell\u2019alcol. Per esempio, nella risposta all\u2019alcol entrano in gioco i fattori nutrizionali. Un ridotto apporto di sostanze molto importanti per lo sviluppo del sistema nervoso, quali vitamina E, zinco, selenio, acido folico o DHA (un acido grasso benefico della serie Omega 3), potrebbe aggravare gli effetti negativi dell\u2019alcol. Al contrario, i primi risultati di alcuni studi sembrerebbero suggerire che una corretta assunzione di queste sostanze attraverso la dieta o, in alcuni casi, una loro supplementazione, potrebbero contribuire a ridurre le ricadute negative dell\u2019alcol sullo sviluppo degli organi.<\/p>\n

Per tutti questi motivi non \u00e8 possibile riconoscere se esista, e quale sia, la dose di alcol priva di rischi per madre e figlio, e possiamo soltanto dire che l\u2019unica maniera sicura di evitare danni al feto \u00e8 quella di eliminare completamente le bevande alcoliche durante tutta la gravidanza.<\/p>\n

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